Fájdalmas tüneteket és meddőséget okozhat az endometriózis

Az endometriózis egy gyakori, de sokszor aluldiagnosztizált nőgyógyászati betegség, amely a fogamzóképes korú nők mintegy 10%-át érinti. A betegség akkor alakul ki, amikor a méh belső nyálkahártyájához (endometrium) hasonló szövetek a méhen kívül jelennek meg, például a petefészkeken, a petevezetékeken vagy a kismedence más részein. Mivel ez a szövet a hormonális változások hatására menstruál, de nem tud távozni a szervezetből, gyulladások, hegesedések és összenövések alakulhatnak ki. Az endometriózis krónikus állapot, amely jelentős fájdalmat és egyéb tüneteket okozhat, valamint hozzájárulhat a meddőséghez.

Az endometriózis tünetei

Az endometriózis tünetei egyénenként változóak, és súlyosságuk nem mindig áll arányban a betegség kiterjedtségével. Van, akinél enyhe fájdalmak jelentkeznek, míg másoknál a mindennapi életet jelentősen befolyásoló panaszok lépnek fel. A leggyakoribb tünetek a következők:

1. Erős menstruációs fájdalom (dysmenorrhoea): Az endometriózisra jellemző, hogy a menstruáció előtt és alatt erős alhasi görcsök, fájdalmak lépnek fel, amelyek gyakran súlyosabbak, mint a normál menstruációs fájdalmak.
2. Krónikus kismedencei fájdalom: A menstruációs ciklustól függetlenül, állandó vagy visszatérő fájdalom is megjelenhet a medence területén.
3. Fájdalmas közösülés (dyspareunia): Az endometriózissal élő nők gyakran tapasztalnak fájdalmat szexuális együttlét közben vagy után.
4. Fájdalmas bélmozgások vagy vizelés: A betegség hatására előfordulhat, hogy a menstruáció idején fájdalmassá válik a székletürítés vagy a vizelés, különösen, ha az endometriózis a bélre vagy a húgyhólyagra is kiterjed.
5. Erős vagy rendszertelen menstruáció: Egyes nők esetében az endometriózis erős vérzéssel, vagy a menstruációs ciklus rendszertelenségével járhat.
6. Meddőség: Az endometriózissal küzdő nők kb. 30-40%-a tapasztal meddőséget. A betegség összenövésekhez és hegesedéshez vezethet a kismedencében, ami akadályozhatja a peteérést vagy a megtermékenyült petesejt beágyazódását.
7. Egyéb tünetek: Fáradtság, puffadás, hányinger, hasmenés vagy székrekedés is társulhat a betegséghez, különösen a menstruáció során.

Az endometriózis diagnosztizálása

Az endometriózis diagnosztizálása gyakran nehéz és időigényes. Mivel a tünetek hasonlíthatnak más nőgyógyászati problémákra (például a menstruációs fájdalmakra vagy az irritábilis bél szindrómára), sok nő csak évekkel a panaszok megjelenése után kap pontos diagnózist. A következő lépések segíthetnek a diagnózis felállításában:

• Orvosi anamnézis felvétele: Az orvos részletesen megvizsgálja a beteg kórtörténetét, különösen a menstruációval és a fájdalommal kapcsolatos panaszokat.
• Ultrahang vizsgálat: Hasi vagy hüvelyi ultrahang segítségével az orvos képet kaphat a kismedencei szervekről, bár az endometriózist nem mindig lehet ezzel a módszerrel kimutatni.
• Laparoszkópia: A laparoszkópia egy sebészeti beavatkozás, amely során az orvos egy apró kamerát helyez be a hasüregbe, és közvetlenül megvizsgálja a méhen kívüli szöveteket. Ez az endometriózis egyetlen biztos diagnosztikai eszköze.

Az endometriózis kezelése

Az endometriózis jelenleg nem gyógyítható, de számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre a tünetek enyhítésére és a betegség előrehaladásának lassítására. A kezelés módját a tünetek súlyossága, a beteg életkora, illetve a gyermekvállalási szándék határozza meg.

1. Gyógyszeres kezelés
   1. Fájdalomcsillapítók: A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen vagy a naproxén enyhíthetik a menstruációs fájdalmakat.
   1. Hormonális terápia: A hormonok szabályozása csökkentheti az endometriózis által érintett szövetek növekedését és a menstruációs fájdalmakat. A leggyakrabban alkalmazott hormonális kezelések közé tartoznak a fogamzásgátló tabletták, progeszteron-tartalmú készítmények, GnRH-agonisták és antiprogesztinek.
2. Sebészeti beavatkozás
   1. Laparoszkópos műtét: Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, sebészeti úton lehet eltávolítani az endometriózis által érintett szöveteket. Ez a módszer különösen hatékony azok számára, akik gyermekvállalást terveznek, mivel segíthet javítani a termékenységet.
   1. Hiszterektómia: Súlyos esetekben, amikor más kezelések nem hatékonyak, a méh eltávolítása (hiszterektómia) végső megoldás lehet. Ezt azonban általában csak akkor javasolják, ha a beteg már nem szeretne több gyermeket.
3. Életmódbeli változtatások és alternatív kezelések
   1. Táplálkozás és testmozgás: A kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás javíthatja az általános közérzetet, és csökkentheti a gyulladást.
   1. Komplementer terápiák: Egyes nők pozitív eredményeket érnek el alternatív kezelésekkel, mint például az akupunktúra, a masszázs vagy a jóga, amelyek segíthetnek a fájdalom enyhítésében.

Meddőség kezelése endometriózis esetén

Mivel az endometriózis gyakran okoz meddőségi problémákat, azoknak a nőknek, akik teherbe szeretnének esni, speciális kezelést kell kapniuk. A gyógyszeres és sebészeti kezelések mellett a mesterséges megtermékenyítés is sikeres lehet olyan esetekben, amikor a természetes fogamzás nem jár eredménnyel.